Мобильная версияМногие думают, что онкологические заболевания –– это побочный эффект современного общества. Однако впервые рак был обнаружен на раскопках, и находки датированы около 4000 годом до нашей эры. Сейчас же распространенность этого заболевания связана с увеличением продолжительности жизни населения планеты
Надо понимать, что рак — не одна болезнь, а множество разных заболеваний, которые обладают важным общим свойством –– бесконтрольным делением клеток
Давайте разберемся, как это работает
Мы состоим из клеток: благодаря их делению происходят рост, развитие, размножение, а также обновление тканей и органов. Но за время жизни в организме могут образовываться клетки, которые обладают аномальным, бесконтрольным ростом
Запускают этот процесс мутации — изменения ДНК, затрагивающие гены, которые стимулируют неограниченное деление. В нормальной клетке существует механизм, регулирующий процесс ее деления и смерти, –– апоптоз. Иммунная система в норме распознает «дурную» клетку и убивает ее. В раковой же клетке этот механизм дает сбой, и клетка, начав деление, уже не может остановиться
Опухолевая клетка живет за счет своих суперспособностей
--неограниченный рост
--бессмертие (не умирает естественным образом)
--«защита» от уничтожения иммунной системой
--формирование новых сосудов (так клетка себя «кормит»): отказываться от определенной еды нет никакого смысла –– опухолевая клетка прокормит себя сама
Какие факторы могут влиять на образование злокачественной клетки?
— физические: ультрафиолетовое, ионизирующее излучение: например, после аварии на Чернобыльской АЭС в той области увеличились случаи развития рака щитовидной железы
— химические: например, табачные смолы содержат различные канцерогенные факторы, которые способствуют развитию рака легкого
— биологические: например, вирус папилломы человека (ВПЧ) связан с развитием рака шейки матки, вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) может быть причиной развития различных лимфом и т.д.
— иммунные: у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов выше риск развития онкологических заболеваний, чем у людей с нормальной иммунной системой. Так, у пациентов с синдромом Ниймегена существенно повышен риск развития неходжкинских лимфом
А как же наследственность?
У детей около 5-10% (то есть даже близко не большинство) всех опухолевых образований приходится на наследственные. Например, нейрофиброматоз 1 типа –– самое частое заболевание, связанное с наследственной предрасположенностью к опухолям
Мы знаем, что
— 10% опухолей у детей не имеет мутаций. Это значит, что развитие онкологических заболеваний в детском возрасте может быть связано с изменениями в синтезе белков (эпигенетическими механизмами), а не в ДНК
— в опухолях у детей найдено меньше мутаций, чем у взрослых. Значит, развитие опухоли связано не только с накоплением множественных онкогенных мутаций –– но с чем тогда?
— на развитие опухоли требуется время, даже если патогенная мутация уже есть внутриутробно, –– почему? Возможно, есть какие-то особые защитные механизмы, которые не дают злокачественной клетке развиваться
К сожалению, у нас по-прежнему много вопросов, и сказать однозначно, что рак у детей бывает потому и вот поэтому –– нельзя. Пока мы можем говорить только о том, что
— дети болеют онкологическими заболеваниями
— это не вина родителей
— если вовремя поставить диагноз и начать лечение –– у детей высокие шансы уйти в долгую ремиссию (пятилетняя выживаемость, по данным ВОЗ, –– 80%)
